Медицинская загадка мучительной боли в ногах

Это был долгий день, и Кэтрин Рок обратилась к своему любимому методу снятия стресса — пробежке после работы. Роек, который использует местоимения они и они, направился в свежую вечернюю темноту октября 2021 года и находился примерно в полутора милях от дома, когда внезапно почувствовал сильное давление в области за голенями.

"Я никогда не чувствовал такой боли, - вспоминает Роек, которому сейчас 27 лет, который живет в Рочестере, штат Миннесота. - У меня было такое чувство, будто мои ноги вот-вот лопнут".

Роек замедлился и перешёл на шаг, но ему было трудно поднять ноги, которые онемели. Пытаясь подавить растущую панику и не имея возможности связаться с кем-либо дома по телефону, Роек позвонил коллеге, которая подъехала к дому Рока, и предупредил подругу Рока, теперь жену, которая помчалась забрать Рока.

Дома Роек лежал на диване, подняв ноги и заключив их в пакеты со льдом, плача от боли и разочарования. Почему, задавался вопросом Роек, тяжелейшие операции по облегчению боли в ногах, проведенные двумя годами ранее, потерпели неудачу? Сделал ли Роек неосознанно что-то, что вызвало сильную боль? Но на следующий день, когда Роек смог без труда ходить и почувствовал лишь легкую боль в мышцах, они задумались, не слишком ли сильно отреагировали.

Несколько месяцев спустя Роек, координатор клинических исследований в клинике Майо, узнал печальную правду: в предыдущих операциях не было необходимости, поскольку не была упущена основная причина их проблемы. В случае Рока это означало, что впереди ждут дополнительные операции.

«Я был зол», - сказал Роек, который сожалеет о том, что безоговорочно согласился на первые операции, которые потребовали месяцев восстановления и оставили на каждой ноге множественные хирургические шрамы длиной около пяти дюймов.

«Думаю, я был настолько сосредоточен на решении, — сказал Роек, — что не смотрел на общую картину и не спрашивал: «Что еще это может быть?»

Первоначально у Рока появились боли в ногах в средней школе в Висконсине, когда он играл в команде по бегу по пересеченной местности. Боль, иррадиирующая от голеней к задней части икр, поначалу была прерывистой, но к младшему году Рока она стала настолько сильной, что об окончании сезона не могло быть и речи.

«Я думал, что это действительно серьезная травма голени [результат воспаления мышц, сухожилий и тканей, покрывающих кости голени] или, может быть, стрессовый перелом», - вспоминал Роек. «Я буду ковылять примерно через полторы мили». Ноги Рока опухли и приобрели синеватый или пурпурный оттенок при беге, а левая ступня иногда волочилась. Но после отдыха боль быстро утихла и цвет нормализовался. Роек пытался игнорировать проблему.

«Мы не часто ходили к врачу», - сказал Роек об их семье. Поскольку боль исчезла примерно через 30 минут отдыха, проблема, похоже, не заслуживала посещения врача. «Я всегда думал: если это плохо, я пойду завтра. Но на следующее утро стало лучше».

Для Рока бег был больше, чем спорт. С 11 лет это стало неотъемлемой частью режима, который позже включал лекарства для борьбы с депрессией и тревогой.

Когда родители Рока переживали развод, бег «помогал мне просто не думать ни о чем происходящем. Я надевал наушники и просто отключался от окружающего мира на 30–45 минут».

В 2018 году, будучи выпускником колледжа, Роек начал подготовку к триатлону, который включал плавание на четверть мили, езду на велосипеде на 12 миль и бег на 5 км.

Быстро стало очевидно, что бегать проблематично. Боль в ноге Рока была более частой и сильной, и они не могли справиться с ней. Роек проконсультировался у фельдшера, который направил их к врачу первичной медико-санитарной помощи, специализирующемуся на спортивной медицине.

Врач сказал Року, что проблема, скорее всего, заключалась в одном из трех: растяжение голени, крошечные трещины в костях, вызванные повторяющимся чрезмерным напряжением, известное как стрессовый перелом, или менее распространенное заболевание, называемое синдромом хронической нагрузки.

Голень состоит из четырех отделов, содержащих нервы, мышцы и кровеносные сосуды, покрытых мембраной, называемой фасцией, которая у некоторых людей расширяется недостаточно. Повторяющиеся нагрузки могут уменьшить кровоток, препятствуя поступлению кислорода к нервам и мышцам и вызывая повышение давления внутри мышц, что со временем может привести к повреждению.